劳动仲裁申请书

申请人：

被申请人：

请求事项：

1、支付 年 月 日至 月 日工资__元及拖欠工资的经济补偿金__元；

2、支付未签订劳动合同的双倍工资差额__元；

3、解除与被申请人的劳动关系，被申请人支付解除劳动关系的经济补偿金__元；

4、支付工资补偿款__万元；

5、补缴  2013年1月4日至2013年7月28日社会保险。

事实和理由：

申请人于 年 月 日入职被申请人处，任副总经理，月工资__元，以现金形式发放。入职时，被申请人同意补偿申请人因跳槽导致的工资损失__万元，其中__万元经被申请人、第三人同意，转为投资款，用于受让被申请人股东曹旦初的股权，被申请人另于__年春节前支付补偿款__万元，尚欠补偿款__万元。

因被申请人拖欠工资、未依法缴纳社保和未签订劳动合同，申请人决定于 年 月 日起停止工作，提起仲裁，请求仲裁委公正审理，支持如上请求。

此致

合肥市劳动争议仲裁委员会

申请人

日期：