反担保协议书

甲方（担保人）：

姓名：____________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

乙方（债务人）：

姓名：____________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

丙方（反担保人）：

姓名：____________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

鉴于甲方为乙方与[债权人名称]签订的[主合同名称]（合同编号：[具体编号]）项下的债务向债权人提供了担保（担保方式：[具体担保方式]），为确保甲方在承担担保责任后能顺利实现追偿权，丙方愿意为乙方提供反担保。经甲、乙、丙三方友好协商，达成如下协议：

一、主债权债务情况

主债权：乙方与债权人签订的[主合同名称]项下的债权，债权金额为人民币______元（大写：______元整）。

主债务履行期限：自______年______月______日起至______年______月______日止。

二、反担保范围

丙方的反担保范围包括甲方因承担担保责任而向债权人支付的全部款项，包括但不限于主债权本金、利息、违约金、损害赔偿金以及甲方为实现债权而发生的费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。

甲方因向乙方行使追偿权而产生的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。

三、反担保方式

丙方提供的反担保方式为[抵押/质押/保证（请根据实际情况选择）]。若为抵押或质押，具体抵押物或质押物信息如下：

1.若为抵押：

抵押物名称：____________________

抵押物所有权证号：________________

抵押物所在地：____________________

评估价值：____________________

2.若为质押：

质押物名称：____________________

质押物所有权证号：________________

质押物存放地：____________________

评估价值：____________________

3.若为保证，丙方承担[一般保证/连带责任保证]。

四、反担保期间

反担保期间为自甲方承担担保责任之日起[X]个月。

在反担保期间内，甲方未要求丙方承担反担保责任的，丙方免除反担保责任。

五、各方权利义务

甲方的权利义务：

有权在承担担保责任后，向丙方主张反担保权利。

承担担保责任后，应及时通知乙方和丙方。

乙方的权利义务：

按照主合同约定履行债务，避免甲方承担担保责任。

若甲方承担担保责任，应积极配合甲方的追偿工作。

丙方的权利义务：

若承担反担保责任后，有权向乙方进行追偿。

按照本协议约定承担反担保责任。

妥善保管抵押物或质押物（如有），未经甲方书面同意，不得擅自处分。

六、违约责任

若丙方未按照本协议约定承担反担保责任，应向甲方支付相当于反担保金额______%的违约金。

若乙方未配合甲方的追偿工作，应向甲方支付因此造成的全部损失。

七、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，各方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

本协议自各方签字（或盖章）之日起生效。

本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

丙方（签字）：__________________

签订日期：______年______月______日