发文机关最高人民法院

发文日期2016年02月29日

时效性现行有效

施行日期2016年02月29日

效力级别司法文件

（2016年2月29日　最高人民法院发布）

人身安全保护令申请审查案件

收案信息

本案案号 　 收案来源 申请人申请 申请人 （姓名） 被申请人 （姓名） 双方社会关系 1 配偶 2 父母与子女 3 兄弟姐妹 4 祖父母与孙子女 5 外祖父母与外孙子女 6 家庭成员以外共同生活的人之间 受害人 （姓名） 代为提起申请人 1 学校、幼儿园及其工作人员 2 医疗机构及其工作人员 3 居民委员会、村民委员会及其工作人员 4 社会工作服务机构、救助管理机构、福利机构及其工作人员 收案日期 （申请日期）

人身安全保护令措施信息

保护令作出日期 措施种类 1 禁止被申请人实施家庭暴力 2 禁止被申请人骚扰申请人及其相关近亲属 3 禁止被申请人跟踪申请人及其相关近亲属 4 禁止被申请人接触申请人及其相关近亲属 5 责令被申请人迁出申请人住所 255其他措施 （可多选） 保护有效期（月数） 保护有效期（天数）

结案信息

结案方式 1 作出人身安全保护令 2 驳回人身安全保护令申请 3 准予撤回申请 4 按撤回申请处理 5 终结 结案日期 结案文书

人身安全保护令变更案件

收案信息

本案案号 收案来源 申请人申请 申请人 （姓名） 变更申请事项 1 撤销人身安全保护令 2 变更人身安全保护令 3 延长人身安全保护令 申请审查案号 （针对的人身安全保护令申请审查案件） 收案日期 （申请变更日期）

结案信息

结案方式 1 撤销人身安全保护令 2 变更人身安全保护令 3 延长人身安全保护令 变更后措施种类 1 禁止被申请人实施家庭暴力 2 禁止被申请人骚扰申请人及其相关近亲属 3 禁止被申请人跟踪申请人及其相关近亲属 4 禁止被申请人接触申请人及其相关近亲属 5 责令被申请人迁出申请人住所 255其他措施 延长期限（月数） 延长期限（天数） 结案日期 结案文书

《案件信息业务标准（2015）》中下列信息模块共用于上述两类案件：当事人或主要涉案人类型信息、自然人信息、律师基本信息、复议信息（在“复议事项”中增加6 保护令申请审查裁定）、审理执行期限管理信息。