发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月23日

时效性现行有效

施行日期2024年07月23日

效力级别部门规范性文件

代表您好：

您提出的《关于加快数字医疗发展 高水平推进智慧医联体建设的建议》收悉，经商国家医保局，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

国家高度重视健康医疗大数据应用发展工作。2022年11月，我委联合国家中医药局、国家疾控局印发《“十四五”全民健康信息化规划》，提出加快健康医疗大数据规范应用和“互联网+医疗健康”创新发展，初步形成以信息化建设为基础、以大数据发展和“互联网+”服务为引领的“一体两翼”发展格局。2023年10月，我委会同相关部门印发《全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动方案（2023—2025年）》,推广使用电子健康卡，推进检查检验结果共享、电子健康档案规范查询和医院信息化建设提档升级，形成医疗健康信息互通共享的工作合力，推动全民健康信息化工作再上新台阶。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于加快全民健康信息化建设。一是统筹规划，做好顶层设计。我委积极构建完善规范的标准体系，印发《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》，制定实施医院、基层医疗卫生机构和公共卫生信息化建设标准与规范，省统筹区域全民健康信息平台和医院信息平台应用功能指引、医院信息化建设应用技术指引。推进病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”，发布250多项卫生健康信息化标准，逐步实现信息化建设“书同文”“车同轨”。二是进一步推动全国医疗卫生机构信息互通共享。建设电子健康卡跨域主索引和居民以身份证号码为主、其他证件号码为补充的唯一主索引，建设检查检验结果互通共享信息标准规范和电子健康档案跨省互通共享主索引数据服务接口，助力医疗服务场景便捷化、普惠化。

（二）关于推进紧密型城市医疗集团建设。我委会同有关部门在全国81个试点城市开展紧密型城市医疗集团建设试点，指导地方在紧密型城市医疗集团内部实施医疗服务一体化管理，负责对牵头医院和各成员单位医疗服务、医疗质量安全、医院感染控制、病案质量、药品目录、处方流转、双向转诊等一体化管理。充分发挥牵头医院技术辐射带动作用，提升区域内医疗质量同质化水平。

（三）关于推进数智技术在医疗机构的应用发展。一是开展人工智能应用场景研究。我委从2018年起组织开展医疗健康领域人工智能应用研究，明确我国医学人工智能应用主要包括公共卫生智能服务、临床辅助诊疗、医院智能管理、健康产业发展、医学科研教育等5个方向。《“十四五”健康老龄化规划》进一步将“促进健康老龄化的科技和产业发展”作为“十四五”期间促进健康老龄化的九项任务之一。支持人工智能、虚拟现实技术等在老年健康领域的深度集成应用与推广。支持医疗卫生机构、企业、科研院所加强医工协同发展，研发老年人医疗辅助、家庭照护、安防监控、残障辅助、情感陪护、康复辅具等智能产品和可穿戴设备，提升产品的适老化水平。二是人工智能在基层医疗卫生机构应用取得积极成效。安徽省智医助理已实现全省基层医疗卫生机构全覆盖，包括1699个乡镇卫生院、社区卫生服务中心和1.7万个村卫生室，使用医生3.2万人，服务慢病患者5.2亿人次。宁夏回族自治区建立智能辅助诊疗系统，应用智能云诊车，开展家庭医生签约、慢病患者随访、健康管理等上门服务。

（四）关于推进家庭医生签约建设。国家医保局在基本医保制度建设完善过程中，一直注重待遇政策设置向基层医疗机构倾斜。建立之初即根据医疗机构级别实施差别化报销政策，明确参保人在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，并将一般诊疗费、家庭医生签约服务费纳入医保支付范围，支持基层医疗机构发展。2022年3月，我委会同相关部门印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，明确下一阶段家庭医生签约服务发展任务目标。拓展家庭医生签约服务内容，针对重点人群提供个性化服务；引入商业保险支持家庭医生签约服务，支持各地探索商业保险支持下的家庭医生签约服务机制；完善基层医务人员激励机制，合理核算家庭医生签约服务费标准，将不低于70%的签约服务费用于人员薪酬分配，根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果进行合理分配，体现多劳多得优绩优酬。

三、 下一步工作目标和计划

一是深入实施全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动。进一步推动医疗健康数据互通共享，加快推进区域信息化均衡发展，提升医疗机构整体信息化水平。二是积极推进数智技术在医疗卫生行业应用研究。研究制定《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》《医疗健康人工智能应用场景分类标准》，推进人工智能在卫生健康领域的应用，赋能卫生健康事业高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗健康服务需求。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月23日