发文机关国家卫生健康委员会

发文日期2024年07月12日

时效性现行有效

施行日期2024年07月12日

效力级别部门规范性文件

委员您好：

您提出的《关于提升基层心脑血管疾病防治水平，铸就全民健康第一道防线的提案》收悉，经商教育部，现答复如下：

一、 工作现状和进展情况

国家高度重视心脑血管疾病防治工作，将心脑血管疾病防治纳入《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，并在《健康中国行动（2019-2030年）》15个专项行动中设立心脑血管疾病防治行动，明确任务目标。我委坚决贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针中“以基层为重点”的工作要求，不断加强基层机构能力建设，持续开展心血管病早期筛查与综合干预、脑卒中高危筛查与干预等，推进心脑血管疾病早诊早治、随访评估、分类干预和健康管理。

二、 关于所提建议的答复

（一）关于加大科普教育力度

我委积极开展基层健康教育，努力提升乡村居民健康素养。一是国家基本公共卫生服务项目中包括健康教育等内容，由政府向全体城乡居民提供，在辖区常住居民均可根据自身主要健康需求，到辖区的基层医疗卫生机构接受相应服务。其中，健康教育内容包括开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育，开展心脑血管疾病等重点慢性非传染性疾病的健康教育。二是编写“健康中国你我同行”系列科普读物，其中包括心血管疾病防治分册。利用各类媒体宣传心脑血管疾病防治相关健康知识，结合“全国高血压日”“世界卒中日”等主题活动日，科学指导大众开展自我健康管理，深入倡导“每个人都是自己健康的第一责任人”理念，持续增强群众维护和促进自身心脑血管健康的能力。三是持续推进无烟党政机关、无烟学校、无烟医疗卫生机构建设，倡导无烟家庭建设。稳步推进控烟立法，指导地方出台控烟相关法规，召开控烟执法培训班，推动公共场所禁烟工作，我国的无烟法规保护人口比例持续提升。据中国疾控中心调查显示，我国餐厅、公共交通工具、工作场所等公共场所二手烟暴露率持续降低。

（二）关于完善防治服务体系，提升基层治疗效率

一是我委认真落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，不断推动分级诊疗制度建设，印发包括心脑血管、冠心病、高血压等20余种慢性病分级诊疗技术方案，明确各级医疗机构间服务功能定位，指导医疗机构间建立分工协作关系。同时，印发《关于确定省级心血管病和脑血管病防治技术牵头单位的通知》，进一步强化心脑血管疾病同防同治，推广防治适宜技术，促进全国心脑血管疾病防治能力和诊疗服务水平不断提升。二是我们指导各地推进电子健康档案管理平台与区域范围内医疗机构电子病历系统及重点公共卫生业务系统的条块融合和信息共享，提高电子健康档案的利用率。鼓励通过多种途径调动居民个人参与自我健康管理的积极性。三是2023年，我委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，明确加强县域医共体与城市医院的合作，开展帮扶的城市公立三级医院对县域医共体要至少派出3名以上专家给予医疗、药学、护理、管理等常年驻守指导。继续深化乡村一体化管理，牵头医院向乡镇（街道）常年派驻临床、管理人才，帮助解决基层问题，面向乡村开展巡回医疗。四是2022年，我委等6部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，明确基于区域全民健康信息平台，搭建或完善家庭医生服务和管理信息系统，实现线上为居民提供健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。同时，加强全专结合医防融合，通过专科医生直接参与签约服务、家庭医生经绿色通道优先转诊专科医生等形式，为签约居民提供“一站式”全专结合服务，加强全科和专科医生的协作，促进基层医防融合。

（三）关于完善基层人才队伍建设

一是我委自2018年实施基层卫生人才能力提升培训项目，通过心脑血管疾病预防、长期管理、康复要点及转诊指征，心脑血管疾病的识别及院前处理要点等课程培训，有效提高基层卫生人员的慢性病识别和管理能力。截至2023年，中央财政累计投入21.5亿元，共培训基层卫生人员71万人。二是我委与教育部门深化医教协同，持续推进临床医学人才培养改革，构建医学院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的全科医学人才培养体系。制定《住院医师规范化培训内容与标准（2022版）》，加强对包括心脑血管疾病在内的慢性疾病诊疗的知识和技能培训，强化对全科专业住院医师健康管理能力的培养。

三、 下一步工作目标和计划

我委将会同有关部门进一步加强心脑血管疾病综合防治工作，以心脑血管疾病等重大慢性病为突破口，持续开展早诊早治和综合干预，深入推进基层慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复等全流程健康管理和医防融合服务。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2024年7月12日