李林律师为方便查询，每年更新一次身体各部位工伤四级伤残鉴定标准并备注有效来源。

节选来源：（2014年）劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

5.4　四级

5.4.1定级原则

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍或无生活自理障碍。

5.4.2四级条款系列

凡符合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级。

1)中度智能损伤；

2)重度癫痫；

3)精神病性症状，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者；

4)单肢瘫肌力≤2级；

5)双手部分肌瘫肌力≤2级；

6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；

7)面部中度毁容；

8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；

10)双拇指完全缺失或功能完全丧失；

11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

12)一侧肘上缺失；

13)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；

14)一侧膝以上缺失；

15)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

16)一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%(或半径≤20°)；

17)一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1；

18)双眼矫正视力＜0.1或视野≤32%(或半径≤20°)；

19)双耳听力损失≥91dB；

20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织损伤＞20 cm2；

22)下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤＞20 cm2；

23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；

24)面颊部洞穿性缺损＞20cm2；

25)双侧完全性面瘫；

26)一侧全肺切除术；

27)双侧肺叶切除术；

28)肺叶切除后并胸廓成形术后；

29)肺叶切除并隆凸切除成形术后；

30)一侧肺移植术；

31)心瓣膜置换术后；

32)心功能不全二级；

33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

34)全胃切除；

35)胰头、十二指肠切除；

36)小肠切除3/4；

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除；

38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁；

40)肝切除2/3；

41)肝切除1/2，肝功能轻度损害；

42)胆道损伤致肝功能中度损害；

43)甲状旁腺功能重度损害；

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期；

45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

46)永久性膀胱造瘘；

47)重度排尿障碍；

48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL；

49)双侧肾上腺缺损；

50)尘肺贰期；

51)尘肺壹期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症；

52)尘肺壹期伴活动性肺结核；

53)病态窦房结综合征(需安装起搏器者)；

54)放射性损伤致肾上腺皮质功能明显减退；

55)放射性损伤致免疫功能明显减退。